FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BOGIEZT_COMMUNITY

Nama Lengkap                :    ............................................................................................

Nomor Identitas              :    ............................................................................................

                                              KTP / SIM / PASPOR

Tempat, Tanggal Lahir    :    .....................................................    ,  ................................

                                              Kota                                                                       Tanggal / Bulan / Tahun

Jenis Kelamin                  :    ............................................................................................

                                               Pria / Wanita

Agama                             :    ............................................................................................

Status                              :    ............................................................................................

                                              Menikah / Belum Menikah

Alamat                             :    ............................................................................................

                                             ............................................................................................

Kota, Kode Pos                :    .....................................................    ,  ................................

                                              Kota                                                                       Kode Pos

Propinsi                           :    ............................................................................................

No. Telepon                     :    +62   ..............    .................................................................

                                                      Kode Daerah  Nomor   (Contoh: +62 21 1234567)

No. Telepon Genggam    :    +62   ...................................................................................

Pekerjaan                       :    ............................................................................................

e-Mail                              :    ............................................................................................

Ukuran Kaos/T-Shirt      :            S                M                   L                   XL

Informasi Lainnya           :   

                                                            Tuliskan dengan singkat didalam kolom diatas apabila anda memiliki informasi tambahan seperti minat & hobi, alamat pos yang berbeda dan hal lainnya.

		Pernyataan : Dengan ini saya terdaftar sebagai anggota BOGIEZT_COMMUNITY dan saya menyatakan bahwa saya akan mematuhi peraturan sebagai anggota dari BOGIEZT_COMMUNITY. Seluruh informasi pribadi saya diatas adalah benar adanya dan dapat disimpan oleh organisasi sebagai arsip dan dapat di distribusikan oleh organisasi apabila dibutuhkan. Saya juga menyatakan bahwasanya saya akan memberitahukan kepada pihak pengurus organisasi apabila ada perubahan informasi saya yang tertera diatas untuk mencegah terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan.

STARTERPACK

Bagi pendaftar yang sudah melengkapi semua persyaratan akan mendapatkan starterpack eksklusif BOGIEZT_COMMUNITY yang berisi : poloshirt, membercard, stiker (bubble/timbul). Starterpack ini akan dikirimkan segera (saat ready stock), kecuali membercard yang untuk pencetakannya harus menunggu kuota 50 unit.

INFORMASI LAIN

Informasi lain yang berkaitan dengan keanggotaan, penawaran khusus, dan acara-acara BOGIEZT_COMMUNITY bisa diakses melalui Webforum : http://bogiezt-bogieztcommunity.blogspot.com Terdapat topik khusus untuk Q & A mengenai keanggotaan, namun anda harus terdaftar dulu pada forum tersebut. berikut ini adalah link direct ke forum http://www.bogiezt-bogieztcommunity.blogspot.com Pertanyaan-pertanyaan soal keanggotaan juga bisa disampaikan melalui email ke alamat bogieztcommunity@gmail.com

Halaman ini juga dikirimkan ke alamat email yang Anda gunakan pada proses registrasi. Silahkan tunggu beberapa saat kemudian. Lihat pada folder INBOX/BLUK/SPAM pada account email Anda.